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温经通络方外用配合西医治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

时间:2018-08-30 12:00:12 来源: 代写硕士论文

【摘要】  目的 观察温经通络方外用配合西医治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 对56例诊断为糖尿病周围神经病变的住院患者在控制饮食、运动,以及降糖治疗的基础上,外用温经通络方浸泡,擦浴。结果 显效27例,有效25例,无效4例,总有效率93%。结论 温经通络方外用配合西医治疗糖尿病周围神经病变临床疗效满意,患者依从性好,值得临床推广。

【关键词】  糖尿病神经病变;温经通络方;浸泡;擦浴

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率用一般回顾性分析约占糖尿病患者的4%~6%,但若经肌电图神经传导速度测定,其发病率可达90%以上[1],且其病情迁延难愈,随着病程的延长而不断加重,致残率高,治疗较为棘手。同行多有从肝、肾、瘀、痰、虚多方论治,以内服汤剂收效的报道诸多,而鲜见外用汤剂治疗者。我科从2003年8月至2008年7月五年间对所收治的糖尿病周围神经病变患者56例采用中药温经通络方外用配合西医基础治疗,取得满意疗效,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  对象  56例均为我科2003年8月至2008年7月的住院患者,男27例,女29例,年龄50~85岁,病程6~20年。

    1.2  诊断标准  全部病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2],并符合以下条件:(1)肢体感觉障碍,四肢麻木,疼痛,蚁行感,末端束缚感,烧灼感。(2)膝腱、跟腱反射减弱或消失,触觉、温度觉减退。(3)肌电图显示神经传导速度减慢。(4)排除严重肝肾疾病及其他原因所致的周围神经病变。

    1.3  治疗方法

    1.3.1  西医基础治疗  包括糖尿病知识宣教,饮食控制,适当运动。根据病情口服药物或注射胰岛素控制血糖。空腹血糖控制在<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<10 mmol/L,糖化血红蛋白<7%。

    1.3.2  中药温经通络方外用  药物组成及剂量:桂枝30 g,细辛30 g,忍冬藤60 g,丹参30 g,当归20 g,红花20 g,川芎20 g,白芷20 g。使用方法:上方加水适量熬两次,取汁共3 000 ml,和药渣一起浸泡、擦浴四肢(双下肢膝以下、双手、腕)40 min,每日一次,20天为1个疗程,治疗1~2个疗程。注意事项:注意药温适宜,防止皮肤温度觉减退而引起皮肤烫伤。

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