用户注册|RSS订阅
位置: 主页 > 代写硕士论文 > 早期肝硬化的治疗应重视肝阴和气血

早期肝硬化的治疗应重视肝阴和气血

时间:2018-06-07 12:00:09 来源: 代写硕士论文

【摘要】  早期肝硬化多是由于湿热毒邪侵袭,病情迁延不愈而逐渐形成的疾病,湿热毒邪耗伤肝之阴血,故早期肝硬化患者多有阴血不足的表现,而肝阴不足又可加速硬化的形成,肝体阴用阳,肝之疏泄之用,全赖肝之阴血之体,故此阶段的肝病应重视柔养肝阴,以复肝用之职,并达到柔肝的目的,肝病发展到硬化阶段,脾肾功能多已虚损,气血不足,而五脏六腑、四肢百骸,无不由气血所充盈、濡养和调节其功能,故气血充足,则利于脏腑功能的恢复,从而达到治疗早期肝硬化的目的。

【关键词】  早期肝硬化;肝阴;气血

本文对早期肝硬化的治疗采取注重肝阴和气血两方面,取得一定成效,现介绍如下。

    1  注重肝阴

    早期肝硬化属于中医的?、积、痞块、肥气等范畴,肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,肝之疏泄之用,全赖肝之阴血之体,临床上早期肝硬化多由慢性肝炎不愈,逐渐迁延而形成的顽疾,此阶段肝病的论治更需顺其体用之性,重视安正祛邪,尤其要注重柔养肝阴,俾阴血充足,方能化气为血,职司疏泄之权,若阴虚则火旺,火旺则液亏,正不御邪,病难痊愈,肝病至慢性阶段以后多呈阴虚邪恋之候,阴虚则病长,阴足则邪退[1],肝硬化多是由于湿热邪毒久羁而致,热为阳邪,阳盛则伤阴,湿郁经久生热,亦必伤津耗液,况肝硬化多是由慢性肝炎迁延不愈而来,前期治疗中或过用苦寒,或多用辛燥,常导致伤阴,亦有先天禀赋不足,素体阴虚之人罹患此病,故早期肝硬化患者多有肝阴不足的表现。肝属木,有水濡之,才能体现其生发柔韧之性,无水濡之,则失其升发柔韧之性,而成枯木,枯燥之木,则成硬化之肝,故早期肝硬化的治疗尤应重视对肝阴的调补,养一份阴液,便多一份生机,在具体用药上,根据“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药以调之”及“酸甘化阴”的原则,常喜用酸枣仁、五味子、木瓜、乌梅、枸杞子、白芍、当归、甘草等药物,如出现以肺胃阴虚为主的症状,则应加入沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹、黄精、芦根、天花粉等药物,若阴虚内热表现明显,常用生地、玄参、女贞子、旱莲草、桑葚、鳖甲、知母等药物,在柔肝药物的选取上,应重视鳖甲及龟甲两药的应用,两者滋阴效果尤佳,在此基础上能起到阴水足则枯水柔的作用,从而达到软坚散结的目的,临床上两药用量须大,常用30~50 g左右,量少起效则慢。

    病案举例:患者,男,34岁,2008年1月18日初诊,主诉:右胁隐痛一个月。患者有10余年乙型肝炎病史,肝功能反复波动不愈,1个月前于劳累后出现右胁隐痛,自行口服保肝降酶药物,效果不显,故来我院求治,现右胁隐痛而胀,劳累及生气加重,伴有疲乏,两目干涩,手脚心热夜间明显,盗汗,后背酸痛,小便黄,肝掌等症状,脉弦滑细,苔薄黄腻,尖红, 查:HBsAg(+), HBeAb(+), HBcAb(+), ALT 46 u/L,GGT 63 u/L, TBIL 27.9 μmol/L, DBIL 9.74 μmol/L, IBIL 18.16 μmol/L,超声示:小结节性肝硬化,脾厚46 mm,长120 mm,西医诊断:乙型肝炎肝硬化,肝功能代偿期;中医诊断:肝积,肝肾阴虚,湿热未清型。治拟滋阴清热、柔肝缩脾,兼清湿热。处方:醋柴胡15 g,白芍30 g,当归15 g,木瓜30 g,枸杞子15 g,菊花15 g,女贞子15 g,旱莲草15 g,黄柏15 g,知母15 g,丹皮15 g,川断15 g,牛膝30 g,桑寄生30 g,鳖甲30 g,龟甲30 g,茵陈30 g,藿香15 g,橘红15 g,杏仁15 g,白豆蔻15 g,珍珠草30 g,公英30 g,虎杖30 g,车前子30 g,赤芍80 g,泽兰30 g,生黄芪30 g,1日1剂水煎服,以上方为主加减治疗4周后,复查肝功均正常,治疗20周后,超声示:脾脏大小正常,肝脏回声稍增粗。

代写硕士论文
代写毕业论文
代写职称论文
Copyright @copy 2008-2015 代写毕业论文 代写硕士论文 版权所有

需要代写的客户请联系:QQ:4000290153 电话:18952021229