用户注册|RSS订阅
位置: 主页 > 代写硕士论文 > 麻金木治疗尿路结石经验浅析

麻金木治疗尿路结石经验浅析

时间:2018-05-31 12:00:14 来源: 代写硕士论文
【关键词】  尿路结石 中医药治疗 老中医经验 麻金木
麻金木教授是南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科主任医师。他临证30余载,学识渊博,医术精湛,对尿路结石的机理和治疗有着独到的见解,疗效显著,并能降低复发率。笔者现将其治疗经验介绍如下。
  明病机、辨虚实
  麻师认为尿路结石属于中医之“石淋”、“腰痛”等范畴,临证强调首先明病机、辨虚实。石淋多由膀胱湿热久蕴,煎熬尿液,时日既久,聚为砂石而成;同时结石内阻,久留不去,必然导致气滞血瘀。症见排尿艰涩中断,尿出不利,甚则欲出不能,窘迫难受,痛引小腹,砂石伤络则出现尿血,多见于结石早期及急性发作期,属于实证。同时,麻师认为石淋形成的重要因素是肾气不充,气化不利,清浊泌别失司,尿液不能下注而瘀滞成石,正如《诸病源候论》所云:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也……石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石。”临床上多见于结石病程较长,或无自觉症状,体检时发现上尿路结石并发肾盂积水,多属虚证或虚实夹杂之证。
  病在下焦重清利
  经过大量临床实践,麻师发现本病起病多由湿热久蕴下焦,煎熬尿液,日积月累,聚为砂石而成。砂石阻塞日久,进一步壅遏气血,郁而化热,二者之间互为因果,形成恶性循环,而导致砂石体积日益增大,数目增多,促进病情进一步恶化。麻师根据《药性本草》“治五淋,宜通水道”,《医宗必读》“清其积热,涤去砂石,则水道自利”之说,自拟化石饮加减:金钱草30~60g,海金砂15~30g,鸡内金15g,滑石15g,瞿麦12g,虎杖15g,泽泻12g,马鞭草15g ,石韦15g,冬葵子15g,甘草6g。血尿加小蓟15g,白茅根30g,景天三七15g;尿检有白细胞加蒲公英30g,黄柏10g;小腹胀痛加台乌药12g,广郁金12g;排尿不畅加车前子30g。其中重用金钱草、海金砂,取其清热解毒、利尿排石之用,鸡内金消积化石,“三金”是治疗结石要药。滑石、冬葵子等药,性寒滑利,寒能解热,使湿热下行,从小便排出,滑能利窍,驱除结石。现代研究表明,利湿药能使尿量增加,促进结石下移排出,有溶石作用。因此,麻师强调,清利下焦湿热为治疗本病的重点环节。
  通调气血促排石
  麻师认为结石作为一种病理产物,形成之后又成为一种病因,从而导致新的病理变化。气滞血瘀易促使结石的形成,而结石久留必致气血阻遏,结石的排出又必须依赖气血宣通来加以推动。故在清利湿热的基础上,伍以陈皮、台乌药等行气药及泽兰、王不留行、广郁金等活血药,一方面宣通气血,另一方面又可促使结石溶化。现代药理研究证明,行气活血药可增加输尿管蠕动,并改善局部血液循环,减少结石粘连,促进结石排出。另外,麻师认为,肾气不充、气化不利是形成结石的内在因素,而瘀热阻滞是形成结石的重要条件,要辩证地看待邪正之间因果关系。结石阻滞于肾,使气血运行不畅,往往导致肾气亏虚,故在临证治疗时,酌情加入补肾之品,如川断、杜仲、桑寄生等,消中寓补,标本兼施。
代写硕士论文
代写毕业论文
代写职称论文
Copyright @copy 2008-2015 代写毕业论文 代写硕士论文 版权所有

需要代写的客户请联系:QQ:4000290153 电话:18952021229