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孕妇产前失眠诱因的调查与对策

时间:2018-03-01 12:00:06 来源: 代写硕士论文
【摘要】  目的  了解孕妇产前失眠的诱因,提高孕妇在住院期间的睡眠质量。方法  设计产前失眠诱因调查表,对400例产前失眠孕妇进行调查分析。结果  孕妇急性失眠的三大诱因分别为环境因素、心理因素和躯体不适,分别占49.84%、25.55%和13.56%。结论  对孕妇急性失眠的诱因采取有效措施,有助于提高孕妇在住院期间的睡眠质量。
【关键词】  孕妇  产前失眠 护理
        1  对象和方法
        1.1 调查对象 符合产前失眠诊断标准的孕妇共有400例,年龄21~36(27.4±5.2)岁;孕周28~41(39.1±5.7)周;失眠天数3~27(10.2±7.2)天;体健、无妊娠并发症350例,合并羊水量异常11例,妊娠高血压综合征13例,多胎妊娠5例,合并糖尿病4例,合并其它系统疾病17例。
        1.2 急性失眠[1]诊断标准 失眠形式包括以下5种:(1)睡眠潜伏期过长,入睡时间超过30min; (2)睡眠维持障碍,夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降,睡眠浅,多梦;(4)总睡眠时间缩短,少于6小时;(5)日间残留效应,次晨感到头昏,精神不振,嗜睡和乏力等。
        1.3 调查方法   参考相关文献资料[2],自行设计失眠诱因调查表,调查表的内容包括孕妇的姓名,年龄,孕周,失眠的主要原因(包括环境因素,心理因素和躯体因素等)。共发放调查表520份,回收有效调查表400份,从所获数据分析失眠原因,并以百分率表示。
        2  结果
        根据调查,孕妇失眠的诱因有以下几方面。
        2.1 环境因素 环境因素是引起孕妇急性失眠的主要原因,占45.5%。74例孕妇是由于对病床、病房温度等不习惯而出现失眠;65例孕妇是因为同病房其它孕妇和家属的干扰而出现失眠;43例孕妇是由于受到夜间医疗护理操作声的干扰而出现失眠。
        2.2 心理因素 占29.25%.48例孕妇是因为对胎儿健康或胎儿性别的担心而导致失眠;46例孕妇是因为担心能否顺利分娩而失眠;23例因为担心住院分娩所需医疗费用过高而失眠。
        2.3 躯体因素 占16.5%。66例是因为皮肤瘙痒、腰酸、腹痛、夜间尿频等躯体不适,导致失眠。
        2.4 其他原因 21例(5.25%)孕妇是因为白天睡眠时间过多而导致失眠,另外14例(3.5%)是因疾病用药(如利尿剂)导致夜间排尿次数增多出现急性失眠。
        3  对策
        3.1 创造良好的睡眠环境。孕妇入院时,护理人员主动向孕妇介绍病房环境,使孕妇尽快消除对环境的陌生感,产生安全感;尽可能提供舒适的床铺,更换噪声过大的电器,可用屏风(必要时提供单间)以减少来自其它孕妇的干扰;使病房保持合适的温度和湿度;护理人员做到说话轻,走路轻,操作轻,以保持病房内安静;医疗护理操作尽可能安排在白天进行,以减少患者被动觉醒的次数。
        3.2 消除或减轻孕妇不良心理。护理人员常与孕妇沟通,提前向孕妇介绍分娩的大致过程和需要注意的问题[3],消除其对分娩的恐惧;对经济条件差,担心住院医疗费用过高的孕妇,应减少不必要的检查和监护,从而减轻孕妇的经济负担[4]。
        3.3 及时进行对症处理。针对如皮肤瘙痒,腰酸,腹痛,夜尿频繁等躯体不适,采取相应的护理措施。如嘱咐孕妇多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免贴身穿羊毛衫或化纤类内衣;睡眠时床垫不宜太软;对夜尿增多引起的失眠,告知孕妇晚餐后不要过量喝水,临睡前要排尿,以免中途醒后难以入睡。
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