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盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

时间:2017-12-15 13:00:09 来源: 代写硕士论文
【关键词】  盐酸左氧氟沙星  不良反应
        1  病例摘要
        患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min。2分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失。患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物。

        2  讨论
        左氧氟沙星(1evofloxacin)是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其抗菌谱广、抗菌作用强,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。可经口服和静脉给药并迅速分布到体内各组织 。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制,适用于敏感病原菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染,革兰氏阴性杆菌所致各种感染及骨、关节、软组织感染[1]。该药近年来成为临床治疗细菌感染疾病的常用药物,而它的不良反应也随着使用的广泛而逐渐增加,特别是随着剂量的加大和患者年龄的增长,该药的不良反应也进一步上升。
        有资料显示[2],左氧氟沙星不良反应的发生率为2.92%,常见的不良反应为皮疹、消化道症状等,暂无致死病例报道,本例所发生的静滴左氧氟沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应,临床上少见,国内外报道较少。左氧氟沙星临床使用应严格掌握用药指征,注意防治严重的不良反应,在使用过程中应注意监测,一旦出现异常应立即停药并尽早采取相应措施,以期达到用药安全、有效。 
参 考 文 献
[1] 王素芳,向东丽.喹诺酮类药物的研究进展.中外医疗,2009,No11:120.
[2] 郝惠文.盐酸左氧氟沙星不良反应的临床观察.保健医学研究与实践,2009年第6卷第2期:46~47.
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