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眼病的一般治疗方法

时间:2017-12-13 09:00:11 来源: 代写硕士论文
【关键词】   眼科   患者
        治疗虽然是眼科的常规操作,但如果操作不正确,也会引起大的并发症,严重者甚至会导致感染、失明或眼球摘除等严重并发症,在外伤的救治中更应该高度重视。
        1  点眼药及涂眼膏法
        1.1  目的及意义
        眼科患者需滴用各种药物进行治疗时;眼科患者需滴用各种表面麻醉药或散瞳药物进行检查时;.点眼药和涂眼膏药物吸收直接,副作用小。
        1.2  操作程序
        1.2.1  检查和核对眼药:用药前仔细核对瓶签、药名,患者姓名,切勿滴错药,滴错眼。分清左右眼,并观察药液有无变质、混浊、沉淀或有无絮状物以及保质期等。易沉淀的混悬液如可的松等眼药水在滴眼之前要充分摇匀,以免影响药效。
        1.2.2  嘱患者头稍后仰或平卧,眼向上注视,点眼前如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时,应用棉签拭净。
        2  注意事项
        2.1  滴药时要注意瓶口避免接触眼睑或睫毛。
        2.2  对溢出眼部的药物应及时拭去,以免患者不适或者吸入口腔内吸收。
        2.3  眼膏用量不宜太多,以免将眼睑和睫毛粘着影响患者睁眼及感觉不适,但对眼睑闭合不全、暴露性角膜炎可用大量油膏。
        2  眼周注射给药法
        2.1  结膜下注射
        2.1.1  目的及意义
        眼科患者需要结膜下给药进行治疗时;结膜下给药吸收快,全身副作用小,药物用量小。
        2.1.2  操作程序
        嘱患者仰卧位或者坐位,最好是仰卧位;眼部滴用表面麻醉药,并用生理盐水抗生素混合液冲洗结膜囊;以手指牵开眼睑或开睑器开睑;让患者向注射侧相反的方向注视,常用注射部位为颞下近穹窿部。不能配合者,可以用棉签或显微镊帮助固定眼球;注射针头应于角膜缘后5mm处避开血管,倾斜刺入结膜下,透见结膜下针头,缓缓注人药液;拔出针头,点抗生素滴眼液。
        2.1.3  注意事项
        结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁,注射时应该无阻力。有阻力时,可能是碰到巩膜,应该退出针头,重新刺入;注射时,针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近,注射针头避免对着角膜方向,以防患者不合作时误伤角膜。同时,注意针头不可垂直于眼球,以免刺人眼内发生危险;多次注射时,可以不断变换注射部位。除颞下方结膜下为常用的注射部位外,其他部位也可作为注射部位;结膜下注射可能会伤及结膜血管,引起结膜下出血,可对患者进行解释;眼球有明显穿通或者破裂伤口,且未进行缝合者。
        2.2  球周注射
        2.2.1  目的及意义
        眼科患者需要球周给药和麻醉时;球周给药较安全。
        2.2.2  操作程序
        嘱患者仰卧位或者坐位,一般为仰卧位;眼睑皮肤常规消毒,用4%针头从颞下眶缘进针,紧贴下眶底,沿下眶壁向后达眼球赤道部附近,注射药物;眼睑皮肤常规消毒,用4%针头从颞上或鼻上眶缘进针,沿上眶壁向后直达眼球赤道部附近,注射药物。
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