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老年胃癌患者术后并发症的观察及处理

时间:2017-12-09 01:00:12 来源: 代写硕士论文
【摘要】  目的  探讨老年胃癌患者围手术期术后并发症的观察及处理体会。方法 对我院自2008年1月-2009年12月收治的53例65岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察。结果  106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、切口感染10例、吻合口漏6例,并发症发生率26.42 %。结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键。
【关键词】  老年  胃癌  术后观察
        胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。随着人口的老龄化,老年( >65岁)胃癌在胃癌患者中所占的比例逐渐上升,胃癌手术患者日益增多。而老年患者身体各器官功能相对低下,常合并有其他疾病,术后并发症发生率较高。与其他腹部手术相比,胃癌手术后的并发症具有特殊性和复杂性。除感染、出血等一般性的并发症外,还有消化道瘘、排空障碍、碱性返流、倾倒综合征、胆胰疾患和远期的营养不良。因此老年胃癌患者围手术期的观察及处理就显得尤为重要。2008年1月-2009年12月我科收治老年胃癌患者53例,现报告如下:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 本组患者106例,年龄60-78岁,平均年龄69岁,其中男94例,女12例。合并有慢性支气管炎50例,高血压30例,糖尿病20例,冠心病22例,贫血及低蛋白血症46例。
        1.2 方法 本组患者行根治性切除78例,姑息性切除18例,胃空肠吻合术10例。
        2 结果
        术后并发肺部感染12例,吻合口漏6例,切口感染10例,经积极治疗和护理术后并发症均得到控制,无1例死亡。
        3 讨论
        3.1 术前评估 全面了解老年患者的术前情况,由于老年人生理机能处于衰退状态,机体应激能力低下,各重要脏器代偿能力差,术前并存多种慢性疾病。因此,针对老年胃癌患者的特点,术前要全面评估患者的心、肺、肝、肾功能以及凝血机制和血糖情况,纠正营养不良和贫血等。做好各项术前准备,加强合并症的治疗和控制,及时消除可能在手术中和手术后给患者带来的隐患。
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