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先天性耳前瘘管感染32例治疗分析

时间:2017-12-08 22:00:10 来源: 代写硕士论文
【摘要】 目的 探讨2%碘酊换药在先天性耳前瘘管感染治疗中减少复发的意义。方法  常规局麻下切开感染的瘘管,彻底清创后,以2%碘酊换药3天。结果 本组32例患者经上述方法 治疗,伤口均一期愈合,无一例复发。结论  经过实践证明,本法治疗先天性耳前瘘管感染,效果良好,患者痛苦小,费用低,是一种有效的治疗方法。?
【关键词】  先天性耳前瘘管  感染 2%碘酊?

        先天性耳前瘘管常为盲管,管腔为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺组织,如反复发生感染,可形成囊肿或脓肿。长期感染者瘘管附近可发生溃烂、结疤,创面长期不愈,或形成数个溢脓小孔。以往先天性耳前瘘管感染后,治疗多先行常规切开引流术,待其炎症消退后,再行手术摘除瘘管。术后易复发,治疗时间长。本组32例患者采用切开引流、清理术腔、3%双氧水冲洗、2%碘酊涂抹创口等办法治疗,取得良好效果。现分析如下:?
        1 资料与方法?
        1.1 一般资料?
        自2005年5月至今共治疗先天性耳前瘘管感染患者32例,男22例,女10例;年龄16~43岁(本病由于系感染性病灶,可能术中出现局部浸润麻醉效果不佳,患者可能因术中疼痛而不配合治疗,故本组病例均选择青壮年人)。平均24.58岁;右侧瘘管感染13例,左侧感染18例,双侧瘘管感染1例。其中反复发作2次以上者5例。?
        1.2 诊断 ?
        检查见耳轮脚前先天性瘘口,其周围皮肤红肿、隆起、触之波动感、压痛明显,一般较易诊断。 
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        1.3 治疗方法 ?
        常规消毒,以普鲁卡因或利多卡因加少许肾上腺素于病灶周围局部浸润麻醉,常规切开脓肿,清除脓液,有肉芽组织增生的,以乳突刮匙尽可能清除术腔内炎性肉芽组织后,以3%双氧水反复冲洗脓腔至创面发白,填凡士林纱条,包扎。口服抗生素3日。次日开始换药,除常规换药外,于清理干净脓腔后,术腔以内2%碘酊涂擦1遍(其后脓液可能增多,为正常现象),自第4日起可单纯以生理盐水纱条填塞术腔换药直至治愈。?
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