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临床输血的注意事项

时间:2017-12-07 14:00:15 来源: 代写硕士论文
【摘要】 探讨临床输血的注意事项,注意输血的安全性,控制输血风险,减少输血纠纷的发生。通过采取积极有效的措施,控制输血不安全因素,减少或消除输血传播疾病的发生。 
【关键词】 输血  注意事项
        输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况,要选择正确的输血方式。
        1 血的分类:
        新鲜液体血浆(FLP) 含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为6-8g/%;纤维蛋白原0.2-4g%;其他凝血因子0.7-1 单位/ml规格:
        新鲜冰冻血浆(FFP) 含有全部凝血因子。血浆蛋白为6-8g/%;纤维蛋白原0.2-0.4g%;其他凝血因子0.7-1单位/ml规格:自采血后6-8小时内(ACD抗凝剂:6小时内;CPD抗凝剂:8小时内)速冻成块规格:200ml,100ml,50ml,25ml。
        普通冰冻血浆(FP) FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格:200ml,100ml,50ml,25ml。
        冷沉淀(Cryo) 每袋由200ml血浆制成。含有:Ⅷ因子80-100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml规格:20ml。
        2 血液的主要用途
        新鲜液体血浆(FLP)补充凝血因子,扩充血容量。适用:① 补充全部凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);② 大面积烧伤、创伤。
        新鲜冰冻血浆(FFP)扩充血容量,补充凝血因子。适用:① 补充凝血因子;② 大面积创伤、烧伤。
        普通冰冻血浆(FP)补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。作用:①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏;②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。
        适用:①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症。
        最重要的是要求与受血者ABO血型相同或相容因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团[1]。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。 
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