用户注册|RSS订阅
位置: 主页 > 代写硕士论文 > 肾功能衰竭患者血液透析后的护理体会

肾功能衰竭患者血液透析后的护理体会

时间:2017-11-29 21:00:10 来源: 代写硕士论文
【摘要】血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法,能够清除体内的水分及代谢废物,保持体内环境稳定,我们根据患者的特点,从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理,并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理,采用耐心、认真、细致、到位的护理,取得较好效果。
【关键词】肾功能衰竭;血液透析;护理

        血液透析是用于治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭,维持患者生命的一种替代疗法。随着现代血液透析技术的不断提高,目前已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法。血液透析疗法能清除肾功能衰竭患者血液中的毒素、多余的盐分和体液,帮助维持钾、钠、氯化物等化学物质的适当平衡,是许多慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段[1]。由于疾病长期的折磨,加之透析过程漫长而艰难,透析医疗费用昂贵,以及来自社会、家庭的影响,绝大部分患者存在不同程度的心理问题,这些问题严重影响患者的生活质量,不但抑制机体的免疫力[2],更为严重的是引发血液透析并发症,从而增加治疗风险。因此做好肾功能衰竭患者血液透析后的护理尤为重要。
        我院自2008年3月至2009年3月对59例肾功能衰竭患者进行了血液透析治疗,现将护理体会报告如下:
        1临床资料
        我院2008年3月-2009年3月59例血液透析患者,其中男性32例,女性27例,平均年龄(39.6±16.4)岁。均为慢性肾功能衰竭患者,每例患者血液透析次数2-3次/N。均采用德国生产贝朗透析机空心纤维透析器,透析血流量为250-300 ml/min。
        2护理体会
        2.1心理护理慢性肾衰血液透析病人由于疾病的漫长、沉重的经济压力和精神压力等心理问题,表现为:恐惧紧张、沉默寡言、性情暴躁、绝望、失去生存的希望。因此,护理人员应善于掌握透析患者的心理特点,尤其为首次接受治疗的患者,在治疗中无足够的思想准备,误认为疾病无法治愈,对治疗效果担忧,这种心理状态将直接影响疾病,护理人员应多与患者进行沟通,语言举止大方,并利用非语言来表达关怀及支持,以此鼓励病人其诉说,从交流中了解患者的需求,耐心细致的解答患者提出的各项疑问,并设法满足其要求。做好病人的思想工作,由于患者的治疗态度直接影响疾病的疗效,因此鼓励患者树立正确的信心是非常重要的,首先我们应以亲切诚恳的态度与之交流,其次将疾病和血液透析的相关知识、方案、治疗时间及注意事项向患者说明。使患者认识到血液透析是疗效最可靠的一种方法,从而获得安全感与信任感,积极的配合治疗。对于依赖性较强的患者,护理人员应给予帮助和指导自我护理,让患者认识到自我护理是心理健康的表现,可督促患者参与自身的日常生活及治疗护理活动,为治疗疾病提供有利条件。指导患者保持良好的个人卫生习惯,经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
        2.2饮食护理影响血液透析患者预后的重要因素是饮食护理,合理的饮食可以预防高钾血症、充血性心衰、贫血等肾衰合并症。做健康教育时,针对患者需要严格控制透析间期体重增长的要求,应嘱患者注意限制水钠摄入,使两次透析间期体重增加量不超过干体重的4%-5%[3],嘱患者少食少饮含苏打类食物及饮料,避免高钠食物的摄入。供给病人足够的热量,糖、脂肪、碳水化合物为热能的来源,成人与小儿的摄入量均按体重计算,成人按每天35-40kca]/kg,小儿按80-100kca1/kg。同时应控制胆固醇和脂肪的摄入量。还应注意补充蛋白质及高维生素的摄入量,如鸡蛋、鱼类、牛奶、瘦肉等,每天控制蛋白1.0-1.2g/kg。对少尿、无尿、高血压者应严格限水和控制钾的摄入(如蘑菇、橘子等),避免水潴留和心力衰竭的产生。
        2.3建立和保护血管通路血管通路是血液透析治疗的重要环节,建立稳定可靠的血管通路是进行血液透析的基本保证。长期维持性血透的患者,由于血管通路并发症(感染、出血血栓、疼痛、狭窄)的发生,使透析效果不佳,甚至危及生命[4]。应正确的使用穿刺针,选用16G一次性内瘘穿刺针,严格的无菌穿刺操作,常选用头静脉及桡动脉进行穿刺,建立血管通路,血液从动脉端引出体外,流经透析器在血液泵的驱动下,使得血液与碳酸盐透析液透过半透膜交换达到血液净化目的。血液透析中应注意观察血流量情况,防止出现血管痉挛。透析结束后可采取创可贴贴针眼,再用3cm 2cm×0.5cm纱布置穿刺点上,拔出针头按压后,最后用绷带包扎并环压止血,压迫时间50-60min,如病人凝血,适当可延长压迫时间。患者应保持管口清洁、干燥,严格无菌操作技术,防止局部感染及导管阻塞。每周用肝素盐水封管二次,每次封管后加紧肝素帽,应经常注意观察管口有无渗血,防止管口受压、扭曲,以便及时与医护人员联系,做相应的处理。
代写硕士论文
代写毕业论文
代写职称论文
Copyright @copy 2008-2015 代写毕业论文 代写硕士论文 版权所有

需要代写的客户请联系:QQ:4000290153 电话:18952021229