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皮肤交接记录单的人性化设计与应用

时间:2017-11-29 10:00:02 来源: 代写硕士论文
【摘要】  目的  简化压疮防范的流程,有效地落实防范措施,提高护士工作效率。 方法  将病区需要协助翻身的病人床号、姓名统一记录在《皮肤交接记录单》上,由当班护士为需要协助翻身的病人翻身后,统一在《皮肤交接记录单》记录执行时间、签名及皮肤情况。结论 使用《皮肤交接记录单》,简化压疮防范流程,节约护理时间,责任明确,避免护理纠纷,减少护患纠纷,便于全面掌握压疮防范病人情况。
【关键词】  皮肤  交接  记录单  设计
        神经外科昏迷病人、卧床病人多,病人住院周期长,皮肤护理,特别是压疮的防范是护理工作中的重要内容之一。目前临床多使用翻身卡督促与记录护士为患者翻身的行为,虽内容丰富,但记录方法较繁琐,增加了护士的工作量[1]。为了简化压疮防范的流程,更有效地落实防范措施,提高工作效率,我科设计了《皮肤交接记录单》,于2010年5月至2010年12月临床试用半年,取得了满意效果。
        1  皮肤交接记录单的设计(见下表)
        年  月  日 皮肤交接记录单 
         
        2   皮肤交接记录单的使用
        2.1  每天由A班将病区需要协助翻身的病人床号、姓名记录在《皮肤交接记录单》的首行,以此警示对上述病人需要加强皮肤护理,定时翻身,以防范压疮。为了便于工作,随时警醒护士执行措施,在需要协助翻身的病人床尾挂一温馨提示卡,以提高护士的执行率。
        2.2  A、P、N班的责任护士分别按规定要求2小时[2]协助需要翻身的病人变换体位,并对皮肤有异常者进行处理,在《皮肤交接记录单》上记录并签名,以示已执行。
        2.3  交、接班时,两人同时进行床边交接班,查看皮肤情况后,并双方在《皮肤交接记录单》共同签名确认,在备注处注明交接时皮肤情况。
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