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减少医疗纠纷的管理措施

时间:2017-11-28 04:00:03 来源: 代写硕士论文
【摘要】近些年来,随着公民法律意识的加强以及个人权力的维护,很多人在采用法律的手段来保护自己。医院是一个救死扶伤的地方,受治的病人情况多变复杂,治疗的手段和方法多样多变,每个细节的疏忽都可能酿造严重的后果。因此,医疗事故和医疗纠纷发生率近些年来呈上升趋势。医疗事故的发生除了加重患者疾病的痛苦,甚至生命的威胁,而因此引发的医疗纠纷医院在社会上的声誉和良好形象大大折扣。所以,对于医院的管理者,制定合理的方案和措施,减少医疗纠纷一个十分必要并且有意义的工作。医院管理人员要善于分析和总结医疗纠纷的原因,并从中吸取教训,制定可行性的预防方案,降低医疗纠纷的发生率,提升医院的良好形象和美好声誉。
【关键词】医疗纠纷  预防措施  管理方案
        医疗纠纷是指在医院诊疗护理过程中,因患方对医方的工作不满意,对医疗后果及其原因产生分歧,发生争执,甚至上诉,要求追究某医务人员或有关部门的责任,在事实真相未查明之前。本文结合临床经验,对既往医疗纠纷加以分析,指出容易造成医疗纠纷的环节,并提出减少医疗纠纷的方法与预防措施。
        1  容易造成医疗纠纷的环节
        1.1 不健全和执行不严格的规章制度。规章制度通常都是经过长期积累的实例和经验总结制定的,在临床上,无论是年轻医生或老医生,只要按规章制度办事,就不会发生大的事故差错,也会把医疗纠纷降低到最低限度。然而,制度不健全,或有制度不认真去落实,不按制度办事,就成为发生差错乃至事故的根源,医疗纠纷也必然会丛生。
        1.2 医疗设备与材料存在隐患。医疗事故发生与之相关的很大部分与供电系统故障有关。在医疗抢救或是治疗过程中如果供氧系统发生故障,医疗设备存在隐患,手术过程中手术设备漏电,人工瓣膜和起搏器在应用时发生故障,轻则影响到患者的治疗疗效,重则造成患者生命的威胁。
        1.3 医用药物问题。因药物引起的差错事故或纠纷,主要表现在药物的质量如假药或劣质药、药物剂量过大和应用的正确与否及药物的副作用。最常见的有医生开医嘱时,剂量计算错,盲目扩大用量。开医嘱时出现笔误写错了剂量,如小数点点错了位置,毫克变成了克等。医嘱没错,药剂人员在配发药品时发错药,护士在执行过程中未认真的核对;医嘱没错,药剂人员配发正确,但是由于护士在执行过程中,未及时的对照患者的姓名、床号、药品名称等,在给患者服用时,张冠李戴。用药的途径发生差错,如要求静脉给药的品种不慎做了肌肉注射,引起局部组织的坏死,要求用肌肉注射的用在了静脉注射,出现严重毒副作用。
        1.4 手术问题。术前准备不充分,诊断错误,施术不准 ;未严格按照手术操作规程;手术创口或体腔遗留异物;出血过多,护理不周;操作不慎,空气栓塞,注射或穿刺不当;局部麻醉药物过敏或过量、椎管内麻醉发生失误、全麻发生失误、麻醉意外等。
        1.5 输血问题,血型不合、输血感染
        将上述原因按性质类别分为六项:误诊误治、医德医风、药物问题、延误抢救、严重失职和医院管理。结合我院2005年至2010年医疗纠纷投诉进行汇总,分析各原因的占比如下表。 
         
        2  减少医疗纠纷的管理方法和执行措施
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