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人体尿液中细菌与常用抗生素耐药性探讨

时间:2017-11-22 10:00:03 来源: 代写硕士论文
【摘要】目的 探讨克服细菌对抗生素耐药的解决方向与对策。方法  基于靶位的改变、抗生素的渗透障碍、主动外排系统以及产生导致抗生素失效的酶分析尿液细菌对抗生素耐药性的产生机制。结果  细菌对抗生素耐药的解决对策主要包括宏观机制,得出用药方案以及新的抗菌药物的开发三个方面并提出了克服细菌对抗生素耐药的解决方向与对策。结论  随着抗生素的严重滥用,细菌对抗生素耐药性越来越强,提出需要更多的抗菌剂及新的治疗方法来应对愈演愈烈的抗生素耐药问题。
【关键词】尿液细菌  抗生素  耐药性  对策
        细菌的耐药严重地威胁着人类身体健康,细菌耐药问题也日益受到人们的重视,成为全球关注的热点。而细菌耐药性的产生很大部分取决于抗生素的严重滥用。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,若任由其发展,将会产生比无比严重的后果。控制对抗生素的使用以及克服细菌对抗生素的耐药性已成为当务之急,亟待解决。
        1  资料与方法
        1.1一般资料
        通过选取青霉素头抱菌素、万古霉素、磷霉素、四环素、氯霉素、红霉素以及新生霉素等抗生素,分析其耐药机制,具体见表1[1]。
        表1  细菌对一些药物的耐药机制 
         
        1.2细菌对抗生素耐药性的产生机制分析
        通过对人体尿液中的细菌对抗生素耐药性分析,总结出了以下四种细菌对抗菌药物的耐药机制:
        (1)靶位的改变。抗生素主要通过抑制核酸和蛋白质的合成、改变细胞膜的通透性、干扰细胞壁的合成及作用于能量代谢系统和作为抗代谢物发挥抗菌作用。而细菌则可通过突变使药物作用靶位的结构发生改变来降低药物与细胞靶位的亲和力,也可以通过改变靶位的生理重要性而导致对抗生素耐药[2]。如肺炎链球菌可通过降低其粘肤成分对于保持细菌形态和活力中的重要作用,从而对青霉素类耐药,引起对抗菌药物的耐药性。
        (2)抗生素的渗透障碍。细菌细胞膜形成细菌分泌细胞外多糖蛋自复合物将自己包裹形成生物被膜,细菌菌膜的形成使抗生素无法进人细胞内。形成细菌生物被膜常见的临床致病菌有铜绿假单胞菌,表皮葡萄球菌和大肠杆菌等。细菌生物被膜相关感染往往反复发作,难以治愈。
        (3)主动外排系统。近年来随着研究的不断深入,发现细菌中普遍存在主动外排系统,这种系统由于能特异地进人细胞内的多种抗菌药物主动排出细胞外,导致细胞获得耐药性。多重耐药性主要与细菌中存在的这种主动外排系统有关。
        (4)产生导致抗生素失效的酶。细菌可直接破坏或改变抗生素而使其失效,这包括:水解(抗生素中存在易水解的敏感化学键,其完整性对于抗生素生物活性至关重要。细菌可通过分泌破坏敏感化学键的酶失效这类抗生素);基团转移(最多样化的耐药性酶家族是基团转移酶。这些酶可共价修饰抗生素导致其结构变化,丧失与靶点的结合能力。基团转移有多种途径,包括乙酞基转移修饰、磷酸化、糖基化、核基酸化、核糖基化和琉基转移等)和氧化还原等机制。
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