【摘要】 对103例腹部手术后并发粘连性肠梗阻进行分析。认为腹部手术后加强临床观察，能及时发现肠梗阻的性质，及早采取禁食、胃肠减压、纠正水、电介质紊乱，配合花生油或石蜡油胃管注入等。一般多可缓解。强调术后早期尽快采取半坐卧位，鼓励患者早期活动，开塞露刺激肛门，温水泡足等方法，能促进肠蠕动的恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。
【关键词】粘连性肠梗阻 临床观察 护理 预防
        腹部手术后发生粘连性肠梗阻是手术后常见并发症。我科从2009年1月至2010年12月共收治腹部手术后发生粘连性肠梗阻103例，死亡1例。我们认为腹部手术部后发生粘连性肠梗阻的临床观察及护理很重要，应加强预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理措施。现报告如下：
        1 临床资料
        1.1本组103例，男、81例，女、22例，年龄8个月?82岁，平均年龄55岁。
        1.2发生粘连性肠梗阻的临床资料见表1、表2。 
        表1：发生粘连性肠梗阻临床资料
        疾病          例数 构成比%        
        肠道手术   40        38.8
        胃部手术   17        16.50
        妇科手术   10          9.70
        腹部外伤    9           8.73
        胆道手术    6           5.82
        阑尾手术 21         20.38           
        表2：术后开始发生肠梗阻时间
        开始时间 例数       构成比%     
        7天              41          39.80
        1个月          29          28.15
        1年              15          14.56
        5年              11          10.68
        10年             7            6.79
        20年             5            4.85           
        1.3结果 本组保守治疗痊愈82例，手术30例痊愈29例，死亡1例。
        2 发生原因
        腹部手术后胃肠道处于暂时麻痹状态，加上急性炎症反应渗出、水肿，腹腔组织的创伤、缺血、炎症刺激、腹腔化疗等因素的诱发，尤其术前伴梗阻、穿孔、破裂者，术后更容易引起粘连性肠梗阻。
        3 临床观察
        粘连性肠梗阻首先选择非手术治疗，如非手术治疗无效，出现绞窄或有绞窄倾向时，应立即手术治疗。术后早期粘连性肠梗阻在短时间内观察是否绞窄比较困难，由于术后出现的肠麻痹、炎症水肿等因素的干扰，非手术治疗过程中又存在发生肠绞窄的危险性，因此，临床观察很重要。