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肝囊肿B超诊断的评价

时间:2017-11-21 13:00:04 来源: 代写硕士论文
        肝囊肿是一种常见的病。随着B超、CT扫描、磁共振成像等诸多技术的广泛应用,肝囊肿被发现的机会增加了。我们利用B超对29例肝囊肿患者进行诊断,结合病理,临床表现以及B超表现进行分析,以期提高对肝囊肿B超诊断的认识。
        本组29例,男13例,女16例,年龄23-67岁。单发病灶27例,2例为多发,分别为3个和4个。3、4个囊肿大小7mm-18mm不等。从病理上肝囊肿可以单发或多发,以肝右叶为多见。可以呈单腔或多腔,在肝内局限性缓慢生长。一般认为是先天性改变,由肝内胆管胚胎发育障碍所致。囊肿可大可小,囊液含量大小可以从数毫升到一万毫升不等。囊壁薄,内衬以立方形或柱状形上皮细胞,有分泌蛋白的功能。肝囊肿的临床表现则根据囊肿大小、生长部位、有无合并症的不同而异。一般小囊肿在深部者无明显症状,大的位于肝表面者可有腹部胀或隐痛,囊肿破裂可引起腹膜炎。
        B超检查肝囊肿的优点是可以准确的认识肝囊肿。典型者为圆形或卵圆形的无回声区,囊壁呈菲薄均一的高回声,内壁光整,外壁与周围正常肝组织界线分明,囊肿后方回声增强。小的囊肿侧壁可以出现浅淡的侧方声影,有时声像图上仅显示囊肿有前壁和后壁回声。肝囊肿如合并感染,出血时囊腔内出现漂浮的弥漫性点状低回声,囊壁可增厚,边缘不规则,B超则可以连续、动态的观察组织器官的运动和功能,追踪病变,显示其立体变化,容易将肝囊肿和其他组织结构加以鉴别,诊断准确率可达到98%以上,而且费用较低,复查方便。虽然CT、MRI对肝囊肿的诊断正确率也较高,但其费用昂贵,检查时间长。我们通过本组29例肝囊肿的B超诊断认为,B超检查在诊断肝囊肿时简单、方便、费用少、诊断准确率高,因此应该作为基层医院对肝囊肿等病变较好的、可以普遍开展的检查方法。
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