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160例不孕症病因分析

时间:2017-11-07 07:00:04 来源: 代写硕士论文
【摘要】目的  探讨不孕症的原因。方法  对160例不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析。结果  输卵管因素、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫宫颈因素为引起不孕症的主要因素。结论  做好不孕症的病因分类,明确诊断针对病因治疗可以提高不孕症的治愈率。
【关键词】不孕症  病因  分析
        世界卫生组织(WHO)将不孕症定义为结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育。据初步报道,我国育龄妇女不孕不育的比例为11%[1],现将我科收治的160例不孕症患者病因分析如下:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本组病例女性年龄最小21岁,最大43岁,平均(26±3)岁;男性年龄最小22岁,最大45岁,平均(27±3)岁;不孕年限最短2年,最长15年;原发不孕49对,继发不孕111对。
        1.2 检查方法
        ①不论原发不孕或继发不孕,每对夫妇双方一同就诊,首先对男方除了全身体检及内外生殖器检查外,给予必要的精液、前列腺液、尿常规、精子抗体、卵磷脂抗体等。明显异常者加做内分泌、睾丸B超、无精子症者做附睾穿刺,必要时做睾丸活组织检查,找不到病因者查AsAb。加强男性因素对不孕影响的认识。②排除男方因素引起的不孕症后,女方进行常规妇科检查,阴道B超检查、排卵监测、子宫内膜活检、输卵管通畅试验、基础体温、性激素测定等检查,明确诊断排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等不孕症。对找不到明确病因的患者检查抗精子抗体(AsAb)、性交后试验、月经期前子宫内膜组织检查、必要时行宫腔镜及腹腔镜检查。
        2 结果
        160例不孕症病因中,输卵管梗阻64例,占40%(多继发于人工流产、药物流产和引产后);卵巢功能异常48例,占30%;子宫内膜异位症11例,占7%;子宫宫颈因素9例,占6%;免疫因素6例,占4%;不明原因10例,占7%。其中有些患者同时具有2项或2项以上。这种多因素倾向可能存在联系。如盆腔炎可继发输卵管梗阻。了解和认识不孕症发病的多因素倾向的意义在于诊断不孕症过程中当发现某一异常因素后,仍有必要进行比较全面的检查。否则可能遗漏其他不孕症的病因,因而影响诊治疗效。 
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