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兔烫伤早期多器官功能衰竭模型的制备

时间:2017-10-22 08:00:09 来源: 代写硕士论文
                      作者:刘亚玲 林树新 徐明达 李志超 陈璧 张世范 

【关键词】  烧伤
  关键词: 烧伤;多器官功能衰竭;兔 
  摘 要:目的  制备兔烫伤早期多器官功能衰竭(MOF)模型. 方法  兔乙醚吸入法全身麻醉后,以95℃水烫伤其背部及躯干两侧30s,造成30%体表面积III度烫伤(III度30%TBSA).烫伤后48h,用戊巴比妥钠耳缘静脉注射(30mg・kg-1 )麻醉兔,检测假烫对照组及烫伤组48h后的平均动脉血压、中心静脉压、心输出量,计算总外周阻力、心指数;测定肺泡灌洗液蛋白及血浆总蛋白,计算肺通透指数;测定动脉血氧分压、氧饱和度,测定血中肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、尿素、肌酐、血小板等反映心、肺、肝、肾、血液功能的一系列指标. 结果  烫伤后48h兔心、肝、肾功能下降达到衰竭标准,肺功能下降,总外周阻力上升,动物发生MOF. 结论  利用兔可制备烫伤早期MOF模型;MOF可在动物血压正常时发生.


  Keywords:burns;multiple organ failure;rabbits
     
  Abstract:AIM To establish model of rabbit multiple organ failure(MOF)in early postburns.METHODS All rabbits were anesthetized with ether inhalation.The dorsal skin of rabbits were immersed in95℃water(or37℃water)for30s.This procedure produced a full thickness burn of30%total body surface area(TBSA)or sham burn.At48h postburn,all rabbits were anesthetized with intravenous injection of barbiturate(30mg/kg).Mean arterial pressure(MAP),central venous pressure(CVP),cardiac output(CO)were monitored,and systemic vascular resistance(SVR)and car-diac index(CI)were calculated.Pulmonary alveolar perfu-sion protein(PAPP),plasma total protein(TP)were deter-mined,and index of pulmonary permeability were calculated from(PAPP/TP)%.Partial pressure of oxygen of arterial blood(PaO2 ),oxygen saturation of arterial blood(SaO2 )were measured.Levels of serum creatine phosphokinase(CK),glutamic pyruvic transaminase(GPT),urea(BU),creatinine(Cr)and blood platelet count(PLT)were detect-ed.These data reflected separately the functions of heart,liver,lung,kidney and blood coagulation system.RESULTS Damages of functions of heart,liver and kidney achieved the criterion of MOF,the lungs function declined,but SVR increased.Animal developed MOF at48h postburns.CON┐CLUSION Rabbits model of MOF could be established in early postburns.MOF might develop when animal blood pressure remains normal.
     
  0 引言
     
  烧伤并发多器官功能衰竭(MOF)是烧伤后的重要死亡原因.为探讨其发病机制,Huang等[1] 和Cheng等
[2] 成功制备了狗、山羊、大鼠烧伤多器官功能不全(MODS)或MOF的模型,关于兔烧伤早期MOF模型则鲜见报道.兔对烧伤打击的耐受程度较差于大鼠及其他大动物,这可能是该模型不易复制的原因.经过不断摸索,我们制备了兔烫伤MOF模型,报道如下. 
  1 材料和方法
     
  1.1 材料  雄性大耳白兔14只,体质量(2.4±0.2)kg,由本校实验动物中心提供.
     
  1.2 方法  随机分假烫对照组,烫伤组.实验前1d两组动物均以100g・L-1 硫化钠脱去背部被毛,实验前禁食12h,饮水不限.乙醚吸入法全身麻醉后按Walker等[3] 法,烫伤组兔背部及躯干两侧用95℃水烫30s,造成30%体表面积III度烫伤(III度30%TBSA),禁饮食4h后自由进食,不输液.假烫对照组除用37℃水假烫外,其他步骤与烫伤组相同.
     
  1.3 观察项目  假烫对照组及烫伤组烫伤48h后,用戊巴比妥钠耳缘静脉注射(30mg・kg-1 )麻醉,颈动、静脉插管测平均动脉压(MAP)(BPM-1型插入式血压计)及中心静脉压(CVP),开胸术后用电磁血流量计(日本产,NIHON KOHDEN MFV-2100)探头套在升主动脉上监测心输出量(CO),依据公式SVR=(MAP-CVP)/CO计算总外周血管阻力(SVR),依据公式CI=CO/TBSA计算心脏指数(CI).最后取出气管与双肺,经气管向左右两肺各注入生理盐水5mL,得支气管肺泡灌洗液3mL,立即离心(3000r・min-1 ,10min),将上清液置-20℃待测蛋白(752C型分光光度计),计算肺通透指数(PPI)(支气管肺泡灌洗液蛋白/血浆蛋白×100%).从颈静脉取血,测定血中肌酸磷酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(GPT)、尿素(BU)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)(日本产HITACHT7170型全自动临床生化分析仪),血小板(PLT)计数;从颈动脉取血,测定动脉血氧分压(PaO2 )、氧饱和度(SaO2 )(瑞士产AVL-2型血气分析仪).
     
  1.4 判定标准  MOF的判断参照国内外标准[4,5] 及假烫对照组的数值,制订出兔深度烫伤后血流变学指标MAP,CI小于假烫值,SVR大于假烫值;心、肝、肾功能的血清学指标CK,GPT,BU大于假烫值3倍以上,Cr大于177.5μmol・L-1 ;PLT小于10×109 ・L-1 ;PaO2 小于7.98kPa作为MOF判断标准.统计学处理:所有数据均以x ±s表示,以组间t检验判断差异的显著性.
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