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国产环孢素A治疗难治性肾病综合征10例

时间:2017-10-21 14:00:11 来源: 代写硕士论文
                     作者:刘晓渭,李冬梅,王汉民,陈威 

【关键词】  环孢菌素
  关键词: 环孢菌素;肾变病综合征/治疗 
    
  0 引言  
  肾上腺皮质激素依赖和抵抗是肾病综合征治疗的一个棘手问题.环孢素A已广泛用于器官移植的抗排斥治疗,1980年开始用于治疗难治性肾病综合征,并取得了一定的疗效.目前为止,对国产环孢素A疗效的报道仍不多,现将国产环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征10例的效果进行总结.
     
  1 对象和方法
     
  1.1 对象  
  男6例,女4例,年龄16~68(平均38)岁,其中肾上腺皮质激素抵抗者3例,激素依赖着7例.
     
  1.2 方法  
  全部病例入院明确诊断后即给予国产环孢素A(华北制药厂出品)po,剂量为CsA3mg・kg-1 ・d-1 ,同时合用泼尼松30mg・d-1 .服药3mo后CsA渐减量,每次减0.5mg・kg-1 ・d-1 ,减至2mg・kg-1 ・d -1 时维持治疗.CsA一般分两次服用,晨起空腹及睡前,以果汁等非酒精饮料冲服.10例患者均坚持服药超过1a时间,其中4例服药时间达2a之久.
     
  2 结果  
  10例患者经治疗后,尿蛋白转阴者6例,尿蛋白减少者2例,无效2例.总有效率达80%.显效者中6例在服药后3mo内起效,1例服药后9mo起效,1例服药后11mo起效.2例无效者1a后停药.治疗无效者均为激素抵抗型.服药期间除1例患者表现多毛,1例患者出现轻度手抖动外,均无肝肾功能异常、血压升高等严重不良反应,坚持用药.追踪观察3a,8例有效者中仅1例激素依赖型患者停药后复发,复发率为12.5%.
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