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非洛地平联合倍他洛克治疗高血压病临床分析

时间:2017-10-01 06:00:10 来源: 代写硕士论文

【关键词】  高血压病

  【摘要】  目的  进一步了解高血压病联合用药的必要性。方法  对72例高血压患者采取单独和联合两种不同治疗方法,观察治疗前后降压情况、副作用和实验室变化。结果  非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效优于单独用药组,而且副作用少,耐受性好。结论  联合应用非洛地平和倍他洛克治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广。

  【关键词】  高血压病;非洛地平;倍他洛克;联合用药
   
  高血压病是当今世界上最常见的心血管疾病,其发病机制较为复杂。患者一旦被确诊为高血压病,就需要终身治疗。长期用药,一部分患者不能耐受药物的副作用,而自行停药或改用他药,导致血压控制不佳。目前治疗高血压病的药物很多,本文就国产非洛地平片(商品名:联环尔定)及其联合倍他洛克片治疗高血压病的疗效及其耐受性做一探讨分析。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  选择我院门诊及住院病例共72例,采用国际上统一的诊断标准,即收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压病[1]。所有病例治疗前血压均在140~200/90~115mmHg,血糖、血脂、肝肾功能、心电图均示正常,无其他内科严重疾患。男38例,女34例,年龄34~74岁。病史2~20年不等。部分病例已接受过珍菊降压片、卡托普利、复方降压片及硝苯地平治疗,有的患者因不能耐受副作用或自认为血压正常已自行停药。72例病例随机分为非洛地平组(A组),共38例,联合用药组(非洛地平及倍他洛克组,B组),共34例。

  1.2  方法  入选病例停用其他药物2周,监测血压。A组:非洛地平片2.5mg每晨8时、晚8时2次服用;B组:在上述基础上加服倍他洛克6.25mg,时间同上。1~2周后血压控制不满意者,增加剂量,非洛地平每日最大用量为10mg,倍他洛克每日最大用量为50mg,连服12周。监测血压应用袖带水银柱式血压计,取坐位测右肱动脉血压,测定时间每周至少3次,定在每日上午8~9点,每次测血压均测3次,取其平均值为本次血压值。同时观察其副作用。治疗前和疗程结束后,查血糖、血脂、肝肾功能及心电图。

  1.3  疗效判定标准  降压疗效以治疗后血压同治疗前基础血压比较。显效:舒张压(DBP)下降>10mmHg并降至正常,或下降20mmHg以上;有效:DBP下降未达10mmHg,但已降至正常或下降10~19mmHg;无效:血压下降未达上述标准。

  1.4  统计学方法  数据用(x±s)表示,治疗前后均数的比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05有统计学意义,P<0.01有高度统计学意义。

  2  结果

  2.1  降压疗效比较  两组病例治疗前后疗效比较见表1、表2。

  表1  两组治疗前后血压变化情况  (略)

  注:与治疗前比较,*P<0.05,△P<0.01

  表2  两组治疗前后降压疗效比较(略)
   
  注:χ2=4.63,P<0.05

  2.2  血糖、血脂、肝肾功能比较  两组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能无显著性变化,均在正常范围。A组有2例心电图示窦性心动过速,停药后复查正常,B组无明显异常变化。

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