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肥厚性硬脑膜炎的临床磁共振诊断

时间:2017-09-16 08:00:17 来源: 代写硕士论文

                      作者:戴鲁平 林志坚 王成林 冯飞 刘鹏程

【摘要】  目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的MRI表现特征。 方法 通过总结4例肥厚性硬脑膜炎的磁共振成像表现及相关文献资料报道来讨论其MRI表现特征。 结果 肥厚性硬脑膜炎MRI主要表现为硬脑膜增厚,以额顶部为主,T1WI、T2WI呈等或低信号,增强扫描示增厚的脑膜明显均匀强化。 结论 肥厚性硬脑膜炎MRI表现较具特征性,结合临床可作出诊断。

【关键词】  肥厚性硬脑膜炎


      Clinical magnetic resonance imaging diagnosis of hypertrophic cranial pachymeningitis

       Abstract:Objective To study magnetic resonance imaging(MRI) features of hypertrophic cranial pachymeningitis(HCP).Method  MRI findings of four cases of hypertrophic cranial pachymeningitis were studied and we reviewed the relative literatures. Result  The main findings of magnetic resonance imaging demonstrates thickened dura,which could be obviously enhanced in enhancement scanning.Conclusion  MRI findings of HCP has characteristic features,which will lead to the clinical diagnosis by consulted clinical information.

    Key words: hypertrophic cranial pachymeningitis; Magnetic resonance imaging

     肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的特点是硬脑膜的炎性纤维化,可与肥厚性硬脊膜炎并存,两者均属肥厚性硬膜炎[1]。结合我院4例HCP患者,讨论其磁共振成像表现特征。

    1 临床资料

      4例中男、女患者各2名,年龄37-43岁。临床均以头痛症状为主,病史最长达10年,最短6天。其中1例合并有肺部感染。既往1例有化脓性中耳炎、1例有“脑膜炎”病史。实验室检查:除1例合并肺部感染的患者血象有中性粒细胞比例增高外,其余3例患者血象未见明显异常。4例均进行脑脊液检查,1例细胞数(白细数30×106/L)及蛋白增高(0.94g/L),1例蛋白轻度增高(0.57g/L),2例脑脊液常规及生化检查正常,病原学检查未见细菌、抗酸杆菌、隐球菌等。临床予地塞米松、抗生素及神经营养剂治疗后症状均有好转。

    2 MRI检查方法及表现

      采用Siemens-Magnetom Symphony 1.5T磁共振扫描仪,4例均行平扫+增强扫描,SE序列,T1、T2WI横断面,增强扫描于注射造影剂后行T1WI横断面、矢状面和冠状面扫描。例1男性,39岁,MRI显示双侧额、颞、顶颅板下及大脑镰、小脑幕、颅底硬脑膜增厚,T1WI和T2WI均呈低信号,注入对比剂后T1WI显示增厚的脑膜均匀强化(图1)。颈3~胸2的硬脊膜亦明显增厚,增强呈均匀强化。例2男性,43岁,T1WI和T2WI双额顶部硬脑膜增厚呈等信号,增强扫描可见增厚的脑膜强化(图2,3)。例3女性,43岁,MRI示左侧额顶部硬脑膜增厚并有明显强化。例4女性,37岁,头颅CT示大脑镰旁多发钙化斑。头颅MRI示双额部、左颞部硬脑膜增厚,增强有明显强化(图4)。

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