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探讨血浆凝血机制在肝脏疾病中诊断的临床意义

时间:2017-09-15 06:00:08 来源: 代写硕士论文

【关键词】  血浆凝血酶时间;部分凝血活酶时间;纤维蛋白原;肝脏疾病

  [摘要] 目的:探讨血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)对肝脏疾病诊断的价值。 方法:测定30例健康人对照血浆和80例临床上已确诊为肝脏疾病患者的血浆PT、APTT、FIB、TT。 结果:发现在急性病毒性肝炎、慢性轻度、中度、重度肝炎、肝硬化、肝癌与对照组比较 PT、APTT、TT均延长(P<0.05或P<0.01),FIB在急性病毒性肝炎、慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌显著减少(P<0.05或P<0.01),但在慢性轻度、中度肝炎中减少不明显(P>0.05)。 结论:检测血浆PT、APTT、TT、FIB可以了解肝脏疾病的凝血功能,其血浆FIB的含量测定有助于鉴别诊断慢性轻度、中度、重度肝炎。

  [关键词] 血浆凝血酶时间;部分凝血活酶时间;纤维蛋白原;肝脏疾病

  肝脏是合成许多凝血因子的主要场所,当肝脏受损时,凝血因子合成减少或质量下降,常伴随凝血机制和纤溶功能的异常,检测凝血因子所参与的凝血功能具有重要的临床价值[1]。现对80例临床已确诊为肝脏疾病患者的血浆PT、APTT、FIB及TT凝血功能测定,分析各型肝脏疾病患者凝血检测指标变化情况,旨在探讨凝血指标与肝脏疾病的关系。

  1 材料与方法

  1.1 检测仪器、试剂 Start4 Stago血凝仪,4项凝血试剂[批号:20060423]及质控血清[批号:20060317]均由法国Stago公司提供 。

  1.2 研究对象 健康组30例,肝脏疾病患者90例,年龄25岁~82岁,其中急性病毒性肝炎15例、慢性轻度肝炎15例、慢性中度肝炎10例、慢性重度肝炎10例、肝硬化20例、肝癌20例,其中男性58例,女性32例。

  1.3 方法 常规抽取静脉血2 ml,经3.8%的枸橼酸钠1∶9抗凝后制成血浆备用,所测实验结果以±s表示,显著差异采用样本均数与总体均数比较检验。

  2 结果

  各型肝脏疾病患者的4项凝血指标见表1。

  表1 健康组与各型肝脏疾病组PT、APTT、TT、FIB结果比较(略)

  注:各型肝脏疾病与正常对照组比较:*P<0.05,**P<0.01
  
  从表1中分析出:各型肝脏疾病与正常对照组比较 PT、APTT、TT 均延长,FIB在各型肝脏疾病中显著减少,但在慢性轻度肝炎、中度肝炎中减少不明显。

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