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198株葡萄球菌的菌种分布及药敏结果

时间:2017-09-14 20:00:09 来源: 代写硕士论文

【关键词】  葡萄球菌;MRSA;MRCNS;耐药率

  [摘要] 目的:了解本地区葡萄球菌在临床标本中的分离与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法:对临床分离的198株葡萄球菌进行分类和做药敏试验,并用纸片扩散法筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。结果:在葡萄球菌的构成比中,CNS占78.3%,其中MRSA占39.5%(包括中间型葡萄球菌),MRCNS占86.4%。各种葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素以及复方磺胺甲恶唑有较高的耐药,对呋喃妥因、米诺环素、链阳霉素、利福平耐药率较低。未检出耐糖肽类的葡萄球菌。结论:葡萄球菌特别是MRSA、MRCNS有较高的多重耐药性,临床上应重视葡萄球菌引起的感染。根据药敏试验结果合理使用抗生素。

  [关键词] 葡萄球菌;MRSA;MRCNS;耐药率

  近年来,革兰阳性菌,特别是葡萄球菌在临床各标本中的分离率不断增加[1]。有研究显示,不论是葡萄球菌的分离率还是葡萄球菌的种类均在增加[2]。金黄色葡萄球菌是临床上一种重要的致病菌,而凝固酶阴性的葡萄球菌是常见的条件致病菌。随着广谱抗生素的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作为难治性医院内感染的主要病原菌,其耐药性和感染率逐年提高,已引起重视[3],为此,我们对我院临床分离的198株葡萄球菌的耐药性进行研究,以指导临床合理用药。

  1 材料和方法

  1.1 菌株来源 198株葡萄球菌为2003年1月至2004年12月间我院住院及门诊患者各类标本中分离的感染菌,其中痰88株,创面分泌物41株,血液24株,尿液23株,耳拭子4株,其他18株。质控菌株ATCC25923,购于卫生部临床检验中心。

  1.2 仪器和试剂 ATB细菌鉴定及药敏分析仪及相应的细菌鉴定及药敏条,购自法国梅里埃公司。

  1.3 菌株分离及鉴定 按《全国临床检验操作规程》对各类标本进行细菌的分离培养。挑取纯菌落在ATB细菌鉴定及药敏分析仪上,做细菌鉴定及药物敏感试验。按美国NCCLS规定的肉汤稀释法折点标准判定结果。

  1.4 MRS检测 采用苯唑西林纸片扩散法检测,按《全国临床检验操作规程》进行操作判读。

  2 结果

  2.1 198株葡萄球菌在各种标本中的检出情况 金黄色葡萄球菌37株,表皮葡萄球菌61株,溶血葡萄球菌34株,人葡萄球菌32株,木糖葡萄球菌6株,模仿葡萄球菌8株,缓慢葡萄球菌7株,头状葡萄球菌3株,松鼠葡萄球菌2株,中间葡萄球菌6株,耳葡萄球菌1株,腐生葡萄球菌1株。198株葡萄球菌中检出MRSA 17株,为金黄色葡萄球菌的45.9%,MRCNS 134株,是凝固酶阴性葡萄球菌的86.4%。

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