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椎基底动脉供血不全46例临床分析

时间:2017-08-29 11:00:23 来源: 代写硕士论文

                        作者:王顺利,邢晋凌,张福乐,田莉娅

【摘要】  本文观察治疗椎基底动脉供血不全患者46例,应用丁咯地尔200mg/d静滴连续14天,每晚加服西比灵10mg,同时停用其他扩血管药,治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)测颅内平均血流速度(TAMX),血液流变学指标(含全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板凝聚率)结果发现治疗后,上述各项指标都有一定程度的改善(P<0.05)。

【关键词】  椎基底动脉供血不全;丁咯地尔;西比灵

     对椎基底动脉供血不全46例应用盐酸丁咯地尔(简称丁咯地尔)每日200mg静脉点滴连续14天,同时加西比灵片10mg每晚顿服。停用其他扩血管药。治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)测颅内血管平均血流速度(TAMX),血液流变学指标,结果发现治疗后上述各项指标都有一定程度的改善,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  46例为门诊和住院患者,其中男26例,女20例;年龄56~79岁,平均64.36岁。全部拍颈部X线正侧位片,查血脂、血糖,采用美国Aspen型经颅彩色多普勒(TCD)描记脑血流,查血液流变学包括全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板凝聚率。加做脑CT 6例。46例中合并颈椎病和(或)颈椎骨质增生8例,腔隙性脑梗死1例,冠心病1例。

    1.2  诊断依据  参照公认的诊断指标[1],凡具备下述指标中至少两项者做出诊断:(1)发作性眩晕伴或不伴恶心呕吐;(2)突发性视力障碍;(3)共济失调;(4)头痛、枕顶部痛;(5)意识障碍或晕厥;(6)脑干定位症状。

    1.3  用药方法  丁咯地尔200mg+5%葡萄糖液250ml静脉点滴,每天1次,连续14天,同时服西比灵片10mg,每晚1次。

   2  结果

    见表1,表2。

    表1  治疗前后颅内血管平均血流速度(TAMXm/sec)比较结果表明:用药前后大脑前、中动脉(TAMX)差异无显著性(P>0.05),而椎动脉和基底动脉(TAMX)用药后有显著改善(P<0.05)。  表2  治疗前后血液流变学指标比较 结果表明:治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板凝聚率均有较显著改善(P<0.05);纤维蛋白原治疗前后差异无显著性(P>0.05)。

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