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病区护士排班方式的探讨

时间:2017-08-29 09:00:10 来源: 代写硕士论文

                     作者:益伟清, 唐秀忠, 郭斌宏

【摘要】    目的 探讨科学合理的病房护士排班方式。方法 2003年1月~2007年4月内二病区根据病区护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职务的护理人员数量,动态参照每月考评结果,按照整体护理要求科学设计班次,将病区护理工作分两小组(前后组),每组配有两名责任护士,对病人实施全身心的护理。结果 该排班方式运行4年来,未发生病人对护理组投诉现象,提高了护理服务质量和患者的满意度,有效杜绝了差错事故的发生,医护、护护、护患关系融洽。结论 该排班方式对患者有益,对科室发展有利,显示出整体护理效应,临床科室切实可行。

【关键词】  病区护士  排班方式 探讨

  
    随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的变化,对病人的护理已由机械执行医嘱以满足病人的身体需要,转变到了根据病人的问题,采取各种护理方法,以满足病人身体、心理、精神、社会文化等方面的需要。然而,在目前临床护理人员普遍不足的情况下,实施整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式。从2003年1月份以来,我院研究科学合理的排班方式,有利于整体护理的实施。本病区经科学设计探索了一套排班方式,经过4年的实践,取得满意的效果。现介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  病区资料  本病区由呼吸科和消化科组成,拥有病床45张,其中呼吸科27张,消化科18张。配有护士14人,包括护士长1人,临时护士5人,一年制轮转护士2人,护士年龄最大47岁,最小19岁,主管护师2人,护师5人,护士7人,大专学历6人,中专7人。

    1.2  方法

    1.2.1  设有六种班次,即:责任班、主班、早班、中班、夜班、两头跳班。

    1.2.2  因工作量需要调整各班人力  二头跳班:5Pm~9Pm/6Am~10Am,5Pm~9Pm主要是协助中班完成常规护理工作和对危重病人的护理,9Pm以后在值班室休息,以保证夜间有危重病人抢救时可随时起来,6Am~10Am协助夜班与早班的工作。二头跳班的好处是加强了中夜班的力量,既保证了护理安全和护理质量,也提高了工作效率。责任班分前后两组,每组有两名护士组成,即早班和日班,早班中午做连班,以满足病人的治疗护理主要集中在上午进行的需要。日班中午休息,保证病人每天能见到自己的责任护士,同时把好护理质量和安全关。

    1.2.3  护士长和主管护师隔周的双休日上班  一方面了解双休日、节假日的工作情况,另一方面把好护理质量关,确保护理安全。

    1.2.4  根据护士心愿表进行排班  护士提前一周跟护士长提出排班的心愿,护士长再根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间,尽量满足其合理要求。这也体现了人性化的管理。

    1.2.5  为了应对突发事件,我们备有护理工作应急预案,即遇到重大抢救时,当班护士汇报护士长,护士长根据当时的情况启动备班者到场参与抢救,以后再给予补休。

    2  排班原则

    2.1  遵循以病人为中心的服务宗旨[1]。24h不间断的原则合理安排各班次的人力衔接,实行弹性排班。

    2.2根据需要,结合护士的工龄、职称、年龄作综合评定按能定岗。年轻的护理专业队伍,虽有活力,但知识、技术、经验不足。专业可持续发展不足,技术职称总体低。30~40岁技术比较熟练,但这一区间初级职称人数多,教育程度偏低,影响专业的发展[2]。因此选用工作认真,具有高度责任心的老护士担任责任班,为长白班,以严把护理质量安全关,同时排班时注意老中青三结合,避免科内护士年轻化而影响护理工作。

    3  效果

    该排班方式运行4年来,取得了一定的成绩。

    3.1  缓解了护理人员的不足  通过上述排班,使目前现有的护理人力资源得到了合理的分配。

    3.2  缓解了护士工作压力  有资料报道[3],由于目前医院编制不足,治疗多,医护人员长期处于超负荷状态下工作,有96.7%的医护人员感到不同程度的工作压力。通过上述排班,在工作强度高峰期增加人员上班,缓解了护士工作压力。

    3.3  提高了护理工作质量和病人的满意度  这种排班方式打破原有的固定模式,在工作量大、病人最需要护理的时间段,保证足够的人力,切实满足了病人的需要[4]。同时也提高了护理工作质量和病人的满意度。

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