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微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理

时间:2017-08-28 15:00:02 来源: 代写硕士论文

【关键词】  微量泵;硝普钠;治疗;高血压病急性心力衰竭;护理

    【摘要】  目的  探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者的护理,以提高抢救成功率。方法  对86例微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭病例进行护理分析、评分。结果  86例微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭病例,抢救成功78例,死亡8例,其中3例死于心室纤颤,2例死于心源性休克,2例死于心跳骤停,1例死于主动脉夹层瘤破裂。结论  微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施有效提高抢救成功率,促进患者康复。

    【关键词】  微量泵;硝普钠;治疗;高血压病急性心力衰竭;护理

     高血压病常发生急性心力衰竭,特别是老年高血压病人,高血压病史长,心脏长时间负荷过重,心肌受损及收缩力减弱,如有情绪激动、肺部感染、过度体力活动、输液过多过快等,常发生急性心力衰竭,主要表现在短期内心肌收缩力明显降低和心脏压力或容量负荷明显增加、心室的舒张末期压力和左房平均压急剧升高,硝普钠是常用的血管扩张剂,能有效扩张外周动静脉,降低左室充盈压力,减轻后负荷,从而可改善急性心力衰竭患者的症状,用微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭,使药物的浓度、剂量精确恒定,将血压控制在一个稳定的水平,取得良好的临床治疗效果。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组86例患者为我科2001年4月~2005年10月收住病例,男57例,女29例,年龄35~78岁,平均(58.1±13.9)岁,血压最高260/130mmHg,最低160/90mmHg,平均190/110mmHg,主要表现为急性左心衰竭,症状表现有突发性严重呼吸困难,呼吸每分钟30~40次,表现为端坐呼吸、咳泡沫状痰,烦躁不安、面色灰白、大汗淋漓,严重时有咳粉红色泡沫状痰,体检有心率和脉搏增快、两肺布满湿音及哮鸣音。

    1.2  方法  患者取半坐卧位,高流量吸氧,静脉缓慢注射吗啡3mg和呋塞米40~80mg,硝普钠50mg,生理盐水50ml稀释置微量泵以每分钟1.2~6ml速度输入,遮光,开始以最低滴速输入,每5~10min增加5~10μg/min,根据血压变化情况调整输注速度,将血压控制在110~150/70~80mmHg。

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