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中医对高血压病的分级预防和治疗

时间:2017-08-28 10:00:06 来源: 代写硕士论文

【关键词】  高血压病

    高血压病是引起脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。近年,随着人们的生活水平不断提高、生活节奏的不断加快、不合理的营养、不良的生活方式和社会的老龄化等,导致心血管事件、高血压的危险因素增多加大。全国高血压患病人数呈显著增长趋势,10年中增加了25%,农村乡镇人群的患病率也大幅上升,而这一部分人群接受高血压病的预防知识较少,且对承受预防和治疗费用的能力较低,治疗的顺从性较差,发生脑卒中、心血管病事件增多。因此,降低治疗费用,提高治疗的顺从性、长期性,保持降压效果的有效和稳定,就显得较为迫切。在这一方面笔者认为:中医药加入对高血压病的分级干预和治疗,具有较大的优势和特点。

  1  中医对高血压病的治疗优势

  (1)中医药适合中国普通低收入人口就诊治疗习惯,特别是农村、乡镇老龄人口;且中医药参与预防和治疗能减少西药的用量和时间,降低费用,有利于提高治疗的顺从性和长期性。(2)针对每一位危险因素不同,或危险因素程度的差异、体质环境的区别,中医药采取辨证施治,因地制宜,以最大限度地达到方案个体化,提高降压效果,也可减少长期运用西药而出现的毒副作用。(3)用于西药撤药后的替代治疗,以减少某些降压药的撤药综合征,控制病情恶化。(4)在对原发性高血压的一级预防中,采取健康教育,进行综合干预的同时加入简、便、廉的中药预防治疗,使高危对象和人群的行为习惯发生有利的改变:如合理的膳食,适当的中药饮料,多参加运动,进而减轻体重,降低血压和血清胆固醇,并使之成为终身行为,而达到长期稳定的降压效果。

  2  中医对各类高血压的分型治疗和一级预防指导

  高血压分类按《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准:正常:<130/85mmHg;正常高值:130~139/85~89mmHg;Ⅰ级高血压140~159/90~99mmHg,亚组:临界高血压140~149/90~94mmHg;Ⅱ级160~179/100~109mmHg;Ⅲ级≥180/110mmHg;单纯性收缩期高血压:140~149/<90mmHg;在各类高血压中因其体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同,可分为:肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰湿壅盛型(含痰湿壅阻)等类型。中医分型引自上海中医学院《中医内科学》[1]教材1980年。《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准转摘至《心血管病防治知识》[2]。

  2.1  正常高值  常规措施:限盐,禁过度吸烟饮酒,调整饮食结构,多食素食,控制体重,适当运动和休息以缓解精神压力。如果肝阳旺者可以菊花、夏枯草代茶饮用,较重者可加龙胆草、栀子;阴虚者加麦冬;阴虚有热加栀子、淡竹叶;气阴两虚者加人参、麦冬;血清胆固醇高者加山楂、川芎;痰湿型者用天麻粉白开水吞服。长期坚持就可预防和治疗高血压。

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