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急性脑卒中100例临床分析

时间:2017-08-28 07:00:10 来源: 代写硕士论文

【关键词】  ,脑卒中

    【摘要】  目的  总结急性脑卒中临床特点。方法  回顾性分析我院2003年1月~2005年12月我科收治的100例急性脑卒中病人。结果  出血性卒中37例,缺血性卒中63例;高血压、冠心病为常见诱发疾病;动态发病以出血性卒中常见(64.0%),静态发病以缺血性卒中常见(61.0%);CT显示卒中好发部位为基底节多见。结论  急性脑卒中患者有自身临床特点,针对高血压、冠心病的治疗,对预防此病有积极意义。

  【关键词】  脑卒中,急性;临床分析
  
  Clinical analysis of 100 cases of acute apoplexy patients

  【Abstract】  Objective  To investigate clinical characteristics of acute apoplexy.Methods  Restrospective observation of one hundred cases patients with acute apoplexy in our hospital during Jan,2003 to Dec,2005 was perfermed.Results  There are thirty seven cases of hemorrhagical apoplexy and ischemia sixty three cases;hypertension and coronary arterial disease contributed to the common cause;dynamic onset was seen common in hemorrhagic apoplexy patients and quiet onset most often seen in ischemia patients; computer tomography showed that basal ganglia was usually involved.Conclusion  There are some certain characteristics on acute  apoplexy patients and the treatment of hypertension and coronary arterial disease can contribute to the prevention of the disease.

  【Key words】  acute apoplexy;clinical analysis

  2003年1月~2005年12月我科共收治急性脑卒中病人100例,均经CT确诊,现将资料进行分析讨论如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  本组患者共100例,男61例,女39例,出血性卒中37例(37.0%),缺血性卒中63例(63.0%),年龄12~82岁,平均64.8岁。年龄<39岁3例,40~49岁10例,50~59岁21例,60~69岁31例,70~79岁26例,>80岁9例。既往高血压病史58例,发病时血压超过18/14.6kPa 30例,卒中史33例,冠心病史27例,其中房颤6例,糖尿病史11例,嗜烟史(>5年吸烟史,日平均≥10支)36例,嗜酒史(>5年饮酒史,日饮白酒200~500ml)34例。

  1.2  既往史和卒中发病的关系  见表1。

  表1  既往史与卒中发病的关系(略)

  1.3  起病状态  出血性卒中动态发病(激动、劳累)64例(64.0%),发病时表现头痛、呕吐、抽搐或意识障碍59例(59.0%);缺血性卒中静态发病(睡眠、休息)61例(61.0%),发病时无明显头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征82例(82.0%)。

  1.4  辅助检查  CT扫描94例(除外SAH 6例)显示卒中好发部位是脑基底节区占61.7%,其次为脑叶(29.8%)、脑干(5.1%)、小脑(4.4%)等部位。缺血性脑卒中以多发性脑梗死及腔隙性脑梗死多见,占61.3%。此外既往无卒中史,首次在CT片同时显示出血灶和梗死灶的混合性卒中4例(4.4%)。心电检查88例,异常51例(58.0%),主要为心肌缺血或心律失常;血脂检查73例,甘油三酯增高37例(50.7%),胆固醇增高26例(35.6%);血液流变学检查84例,血黏度增高28例(33.3%);二维超声心动检查68例,主动脉硬化、左室肥厚38例(55.9%)。

  1.5  治疗结果  按1986年全国第2届脑血管病学术会议制定的疗效判定标准,痊愈59例(59.0%),有效20例(20.0%),无效3例(3.0%),死亡18例(18.0%),其中出血性卒中13例,多死于脑疝;缺血性卒中5例,多死于并发症(肺炎、心衰、电解质紊乱等)或大面积脑梗死。

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