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血浆D-二聚体在急性肠系膜血管阻塞性疾病中的临床意义

时间:2017-07-25 02:00:07 来源: 代写硕士论文

               作者:李东恩 姜建帅 宋甫春

【关键词】  血浆D-二聚体 急性肠系膜血管阻塞性疾病

  血浆D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白单体经过活化因子交联后,再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的测定作为非创伤性检查,对排除急性血管阻塞性疾病的研究已越来越受到重视[1]。本文对急性肠系膜血管阻塞(AMVO)患者的DD水平作分析,并与非急性肠系膜血管阻塞患者的DD比较,探讨其对诊断急性肠系膜血管阻塞的敏感性和特异性。

  1  资料与方法

  1.1  病例选择  2004年4月至2006年10月,本院经肠系膜血管造影和/或手术确诊的AMVO 9例,其中男6例,女3例,年龄49~81岁,已排除弥漫性血管内凝血(DIC)和其他血栓性疾病。急性肠系膜动脉栓塞2例,肠系膜动脉血栓形成4例,肠系膜静脉血栓形成3例;经肠系膜血管造影确诊3例,手术探查确诊6例;保守治疗2例,手术治疗7例(行坏死肠段及系膜切除,肠吻合术,2例全部小肠坏死,术后死于中毒性休克)。另取同期急性单纯性肠梗阻10例作为对照组,其中男6例,女4例,年龄50~82岁。两组患者年龄、性别差异无显著性(P>0.05)。

  1.2  方法  确诊的急性肠系膜血管阻塞患者9例及对照组10例于急诊入院时测定DD水平,AMVO患者在恢复期再次测定DD水平。DD水平测定仪采用美国Backman公司的ACL9000自动凝血分析仪。

  1.3  统计学处理  数据以(x±s)表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有显著性。

  2  结果

  2.1  入院时两组患者DD水平比较  急性肠系膜血管阻塞组血浆DD 含量(1350±32)ng/ml,对照组血浆DD 含量(340±15)ng/ml,两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。

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