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糖尿病患者感染的菌群分布及其耐药分析

时间:2017-07-25 01:00:11 来源: 代写硕士论文

               作者:陈永坤 吕晓燕 施国英

【关键词】  糖尿病患者 感染 菌群分布 耐药分析

  糖尿病感染是糖尿病严重并发症之一。本文分析359例住院糖尿病感染患者的菌群分布及耐药情况。

  1  资料与方法

  1.1  检测对象  收集近6年来符合1999年糖尿病学会的诊断标准[1],且入院前后并发上呼吸道、肺、泌尿道、皮肤等感染的糖尿病患者,在使用抗生素前的痰、尿液、分泌物及胸、腹腔积液、血液等标本。

  1.2  细菌分离培养  在采样后1h内接种于血平板、巧克力平板和沙保罗培养基,24h观察菌落及涂片染色检查。血液培养使用双向培养瓶,按常规方法进行细菌分离鉴定,去除同一病例所获重复菌株。

  1.3  药敏试验  用K-B方法,并以大肠杆菌属 ATCC 25922、金黄色萄葡球菌 ATCC 29213、 铜绿假单胞菌 ATCC27853对选用抗生素进行质控。

  1.4  超广谱β?内酰胺酶试验(ESBLs)检测  采用双纸片协同试验,按常规纸片扩散法接种细菌,在平板中心贴上阿莫西林/克拉维酸纸片,在其周围贴上头孢他定、头孢噻肟、氨曲南纸片,若周围3个药敏纸片中有任何一个抑菌圈在靠近阿莫西林/克拉维酸纸片一侧边缘出现扩大视产ESBLS可疑菌株,并以大肠埃希菌ATCC35218、肺炎克雷伯菌ATCC700603菌株为质控菌株,按NCCLS推荐的纸片扩散确证试验[2]予以确认。

  1.5  统计学方法  采用SPSS 8.0软件,ESBLs 检出率和耐药率的差异用χ2检验。以P<0.05为差异有显著性。

  2  结果

  2.1  病原菌分布  标本489份,检出各类致病菌331株(67.8%)。其中革兰阴性杆菌194株(58.9%),以铜绿假单胞菌居首(63株,占19.0%),大肠埃希菌(49株,占14.8%)和肺炎克雷伯菌31例(9.4%)次之;革兰阳性球菌65株(19.3%),以葡萄球菌为主(凝固酶阴性葡萄球菌27株,占8.2%;金黄色葡萄球菌15株,占4.5%),肠球菌18株(占5.4%),其它G+5株;真菌72株(占21.8%),以白色念珠菌为主。

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