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宫外孕保守治疗的护理

时间:2017-07-24 18:00:12 来源: 代写硕士论文

【关键词】  宫外孕 护理

  作者通过对184例宫外孕保守治疗患者的总结分析,认为实施有效的健康教育,促进患者遵医行为的建立是保证治疗成功的关键。现报道如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  2003年9月至2006年9月184例在本院行宫外孕保守治疗,年龄20~38岁,平均22.5岁。停经25~56d,血β-HCG 268~9572mIU/ml(其中<1000mIU/ml 88例,1000~3000mIU/ml 59例,3000~6000mIU/ml 32例,>6000mIU/ml 5例,盆腔包块直径均<5cm。

  1.2  用药方法 

  MTX 1mg/kg单次肌肉注射(分两侧臀部注射),隔24h即给予甲酰四氢叶酸钙6mg肌肉注射解毒。本组疗程1~3次,用药总量50~250mg。

  1.3  结果 

  184例患者中保守治疗成功169例(92%),经随访血β-HCG均于出院后2周至1个月降至正常。其中10例因破裂、5例因患者自动放弃保守治疗而改为手术治疗。住院天数7~40d,平均15.5d。

  2  护理

  2.1  心理护理 

  (1)心理变化特点: 宫外孕保守治疗患者当最初被确诊为宫外孕时表现出沮丧心理,第二反应是患者开始接受和面对现实,并寻求帮助但担心预后。当治疗开始一段时间(约1周)后而效果又不明显(血β-HCG不降或反而上升)时,患者会动摇保守治疗的信心。当血β-HCG降至接近正常时患者又容易出现麻痹思想而放松遵医行为。本组5例自动放弃保守治疗中有3例因嫌治疗时间长怕影响工作而决定手术,另2例则因用药后血β-HCG下降不明显而要求手术。(2)护理措施: 根据患者不同阶段的心理行为变化有针对性地实施护理,从而达到更好的效果。

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