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弹性钛髓内钉内固定治疗小儿长管骨骨折的临床分析

时间:2017-07-22 14:00:10 来源: 代写硕士论文

【关键词】  骨折

  弹性钛制髓内钉(TEN)是治疗小儿长管状骨骨折的一种较新的内固定材料,作者自2004年11月至2005年10月采用TEN内固定治疗小儿长管状骨骨折12例,该手术创伤小,操作简单,能提供可靠的内固定,骨折处应力遮挡小,有利于骨折愈合。现报道如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料 

  本组12例均为新鲜闭合骨折,男8例,女4例;年龄7~12岁,平均9.4岁。受伤原因:交通事故4例,坠落伤2例,跌伤6例。骨折部位:股骨6例,胫腓骨3例,肱骨2例,尺桡骨1例。骨折线距骺板距离>5cm。

  1.2  手术方法 

  本组4例急诊手术,余均皮牵引或石膏简单固定后5d内手术,需配备C臂机,股骨骨折可用牵引床。以股骨干骨折为例,测量X线片上髓腔最窄部位的直径,所选髓内钉的直径至少是其1/3。麻醉下手法复位,在股骨远端距骺板1~2cm的干骺端两侧作小切口,向骨折方向与纵轴成45°钻孔,预弯髓内钉,打入后使之在骨折远近端各完成一次交叉,达到复位及固定,髓内钉在骨皮质外保留1cm,以便取钉,不放置引流。

  1.3  术后处理 

  辅以管形石膏外固定4周,拆石膏、拆线同时进行,去除外固定后积极功能锻炼,家长保护下下床活动,门诊复查1次/4周,X线摄片了解骨折愈合情况。

  2  结果

    全部患者均随访3~8个月,平均6个月;骨折均愈合,愈合时间8~12周,其中3例术后8周拔钉,余均在28周内取内固定。本组患儿均无明显肢体短缩及过度生长,无感染、骨不连、畸形愈合、断钉及临近关节功能障碍。

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