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银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的随机临床对照研究

时间:2017-07-07 18:00:03 来源: 代写硕士论文

【摘要】    [目的]观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。[方法]43例小儿轻症手足口病患者随机分为治疗组(23例)和对照组(20例),对照组以西药抗病毒、对症治疗为主,治疗组在西医治疗基础上结合中药汤剂银翘散加藿朴夏苓汤加减治疗。两组均连续观察3~6d,观察主要临床表现和住院时间,对比总结临床疗效,并观察并发症。[结果] 治疗组显效65.2%,有效30.4%,总有效率95.6.%;对照组显效15%,有效50%,总有效率65%,治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组,无效率明显少于对照组(P<0.01)。治疗组病人在发热、手足口皮疹及口腔疱疹消退时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗小儿轻症手足口病优于单纯西医治疗。

【关键词】  手足口病 银翘散 藿朴夏苓汤 中西医结合 小儿 治疗

   Abstract:[Objective] To observe the clinical effect of combination of TCM and WM on children hand?foot?mouth disease.[Method] Randomly divide 43 cases into treatment group(23) and control one(20).The control group mainly takes western medicine(WM) for anti?virus pointing to symptoms;the treatment group revised TCM Yinqiao San and Huopu Xialing Decoction on the basis of WM.Both groups are observed for 3~6d on main clinical demonstration and in?hospital time,then sum up the cure effect,look into the complication.[Result] To the treatment group,65.2% had marked effect,30.4% had effect,the total effective rate was 95.6%;15%,50% and 65% for control group;the treatment group was obviously better than the control one(P<0.01)on fever,hand?foot?mouth tetter and mouth herpes subsidizing time,in?hospital time.[Conclusion] Combination of TCM and WM is better than purely using WM in treating hand?foot?mouth disease,with promotion value.

  Key words:hand?foot?mouth disease;Yinqiao San;Huopu Xialing Decoction;combination of TCM and WM;children;treatment

  手足口病(Hand foota nd mouth disease,HFMD)是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病,国内外均有散发、流行病例报道。其病原体已证实以柯萨奇病毒A16 型(CoxA16)和肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)最为常见。本病多发生于学龄前儿童,易在5~7月流行,如治疗不及时,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症[1]。2008年5月10日至22日,笔者在安徽省亳州市华佗中医院运用中西医结合疗法治疗当地留观住院病人共43例,取得满意疗效,现报告如下。

  1  临床资料

  1.1  诊断标准 

  依据卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》、《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》;辨证分型参照《中医儿科学》,证属风热犯肺挟湿型。对门诊疑诊手足口病病人符合以下情况之一者予以留观:(1)发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;(2)外周血白细胞计数增高;(3)发热、精神差。

  1.2  排除标准 

  依据诊断标准疑诊手足口病病人但有以下情况之一:(1)精神差,嗜睡、易惊、烦躁不安;(2)肢体抖动或无力、瘫痪;(3)面色苍白、心率增快、末梢循环不良;(4)呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。

  1.3  研究对象 

  43名患儿均来自2008年5月10日至5月22日在安徽省亳州市华佗中医院儿科住院留观病人,随机分为治疗组与对照组(随机分组方法采用投硬币法)。其中治疗组23例,男18例,女5例;年龄最小1岁,最大5岁,平均2.5岁;病程最短1d,最长4d,平均2.6d。对照治疗组20例,男10例,女10例;年龄最小9个月,最大7岁,平均2.4岁;病程最短1d,最长3d,平均1.6d。两组患儿均符合中医风热犯肺挟湿型,舌质红,舌苔薄白腻,指纹紫滞或脉浮速。所有患儿做血常规、心肌酶谱、胸片、血糖,测血压、心率,经统计学处理,两组在年龄、性别、病程和病情程度等方面差异均无显著性。

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