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3.0T氢质子磁共振波谱在颅脑良恶性病变鉴别的初步应用

时间:2017-07-06 08:00:08 来源: 代写硕士论文

          作者:陈加优, 孙斌, 薛蕴菁, 段青  

【摘要】  目的 探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1HMRS)鉴别颅脑良恶性病变的价值。 方法 19例恶性病变、11例良性病变、20例健康人行1HMRS检查,测定各代谢物的波峰下面积、峰高及N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)的比值。 结果 良性病变NAA峰下降,Cho峰升高,NAA/Cr为(0.48±0.54),Cho/Cr为(1.81±0.33)。恶性病变NAA及Cr均降低,Cho升高,NAA/Cr为(0.64±0.60),Cho/Cr为(2.47±0.56)。良恶性病变Cho/Cr的差别有统计学意义。 结论 3T1HMRS能为颅脑病变的定性诊断提供重要信息。

【关键词】  磁共振波谱学; 脑肿瘤; 磁共振成像

    ABSTRACT:  Objective  To investigate the value of 3T 1H-MRS in diagnosis and differential diagnosis of the craniocerebral diseases.  Methods  19 patients with malignancies,11 patients with benign lesions and 20 normal cases underwent 1H-MRS.  The area within the spectra and peak height of each metabolin were measured in the regions of lesion and normal brain.  The ratios of N-aeetylaspartate (NAA) to Creatine (Cr) and Choline compound (Cho) to Creatine (Cr) were obtained from both the regions of lesion and normal brain.  Results  The spectra of benign lesions showed the decrease of NAA and increase of Cho.  NAA to Cr ratio of benign lesions was (0.48±0.54).  Cho to Cr ratio of benign lesions was (1.81±0.33).  The spectra of malignancies showed the decrease of NAA and Cr, the normality of Cho increase.  NAA to Cr ratio of malignancies was (0.64±0.60).  Cho to Cr ratio of malignancies was (2.47±0.56).  A significant difference exist the Cho/Cr ratios in the regions of lesion between benign lesions and malignancies [(2.47±0.56) vs (1.81±0.33), P<0.05].  Conclusion  3T 1H-MRS can provide important information in the qualitative diagnosis of craniocerebral diseases. 

    KEY WORDS:  magnetic resonance spectroscopy; brain tumor; magnetic resonance imaging

    氢质子磁共振波谱(1HMRS)是一种新的脑功能成像技术,能够在活体对代谢产物进行无创性检测。目前临床上关于颅脑病变的1HMRS研究主要采用1.5T磁共振仪。本研究通过3.0T磁共振仪对正常组织及病变的1HMRS检查,旨在获得一组相关的数据及谱线特征,为颅脑病变的定性诊断提供重要信息。

  1  对象与方法

  1.1  对象 

  搜集2006年12月―2007年4月行MRS检查且经病理学诊断或经临床及综合影像证实的颅脑病变患者30例,其中恶性病变19例,男性8例,女性11例,年龄中位数45岁(26~75岁);包括星形细胞瘤14例(Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例)及转移瘤5例。良性病变11例,男性7例,女性4例,年龄中位数35岁(23~60岁),包括脑膜瘤7例及脑脓肿4例。健康体检者20例,男性11例,女性9例,年龄中位数30岁(18~65岁)。

  1.2  检查方法 

  采用3.0T超导型磁共振成像波谱一体化扫描系统(MAGNETOM Trio Tim,德国西门子公司),用标准头线圈作发射和接收线圈。行常规磁共振成像扫描(表1)。表1  常规磁共振成像扫描参数(略)

    在行增强扫描前进行多体素波谱扫描:TR 1 700 ms,TE 135 ms,Voxel size:10.0×10.0×15.0 mmRel,FOV 16 cm×16 cm,翻转角90 °,采集3次,扫描时间6.53 min。波谱扫描野包括病变组织及对侧正常脑组织,以便对照。单体素波谱扫描:TR 2 000 ms,TE 135 ms,翻转角90 °,Vol:20.0 mm×20.0 mm×20.0 mm,采集144次,扫描时间1.56 min。

  1.3  观测指标 

  分析各单峰,记录各代谢物的峰值、峰下面积,计算比值,包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho),肌酸(Cr),乳酸(Lac),丁二酸(SUCC),亮氨酸(AAs),NAA/Cr,Cho/Cr。

  1.4  统计学处理 

  数据以x±s表示,采用SPSS 13.0统计软件分析,组间比较行方差分析;2组之间比较采用q检验。P<0.05为差别有统计学意义。检验前对各组数据进行方差齐性分析,各组数据符合要求。

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